发新帖
542 查看
6 回复

[咨询投诉] [苏州市] 苏州流行病学调查工作有不足

[复制链接] 已处理

81

主题

557

帖子

1435

积分

金牌会员  Rank: 6Rank: 6

发消息
发表于 2020-2-18 10:45:06 | 显示全部楼层 |阅读模式


经了解,关于苏州市新冠肺炎确诊病例及其相关信息,我委每天通过“苏州发布”与“苏州健康”微信微博等新媒体,及苏州日报、苏州广电总台全媒体平台等本地主流媒体即时依法发布。苏州市疾病预防工作人员为了做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,动用一切可以调动的力量和手段尽最大努力、不分昼夜地寻找密切接触者。在此期间,疾病预防工作人员冒着被感染的风险,一直奔波在流行病调查的一线。我市在做流行病学调查的时候,已经把可能的接触者进行了严格的排查,病人送院治疗以后,所有密切接触者,无论是家人、同事、亲友、朋友,14天当中有可能接触的人,都已经纳入到严格的、密切的管理中。


病例82

女,48岁,现住苏州相城区元和街道金御华府。1月17日至1月22日在日本旅行,1月23日至1月24日曾与亲属聚餐,1月25日至1月29日居家,1月30日出现咳嗽、发热等症状后自行服药。1月31日至2月8日居家,期间曾去菜场数次,2月9日发热加重,自驾前往相城人民医院就诊,后由救护车转往市定点医疗机构隔离治疗,2月11日确诊为新型冠状病毒肺炎病例。


请问该患者去的是哪家菜场?


相城区便民服务员 [url=]2020-2-17
您好,关于您反映的情况,目前相关部门正在对该患者的路径进行专业排摸和调查,并会第一时间通知涉及人员做好自身情况观察。请大家不要恐慌,继续出门戴口罩做好个人防护。


病例82所去菜场有可能接触的人,都已经纳入到严格的、密切的管理中了吗?

部门回复

相城区便民服务员 查看楼层

您好!您反映的问题我们已关注,并已交职能部门处办,请耐心等待答复!

相城区便民服务员 查看楼层

您好,病例82号于2月10日被列为疑似病人,区疾控中心在第一时间排摸和掌握了其行动轨迹和接触对象,对其在元和农贸市场曾接触过的所有摊位摊主、农贸市场保安全部落实了居家观察措施,目前均无异常。感谢您对我们工作的监督与提醒。
回复

使用道具 举报

发表于 2020-2-18 13:50:21 | 显示全部楼层
您好!您反映的问题我们已关注,并已交职能部门处办,请耐心等待答复!
回复

使用道具 举报

发表于 2020-2-24 10:09:07 | 显示全部楼层
您好,病例82号于2月10日被列为疑似病人,区疾控中心在第一时间排摸和掌握了其行动轨迹和接触对象,对其在元和农贸市场曾接触过的所有摊位摊主、农贸市场保安全部落实了居家观察措施,目前均无异常。感谢您对我们工作的监督与提醒。
回复

使用道具 举报

81

主题

557

帖子

1435

积分

金牌会员  Rank: 6Rank: 6

发消息
 楼主| 发表于 2020-2-18 10:30:43 | 显示全部楼层
[url=https://mp.weixin.qq.com/s/gjrTwnSKyc4oxYz0EQY0yQ]与时间赛跑的“病毒追踪者”[/url]
[url=https://mp.weixin.qq.com/s/gjrTwnSKyc4oxYz0EQY0yQ]健康江苏[/url]


       新冠肺炎疫情当下,确诊病例发病前14天的详细活动轨迹是群众迫切想要知道的信息。然而,很少有人知道,这些确诊病例的行动轨迹究竟是怎样被逐一搜集和确定的。也很少有人知道,一群有着“流调员”头衔的人,每天是怎样完成这些追根溯源的工作的。

流调工作全称是“流行病学调查”。在实际工作中,“流调员”有些像侦探小说里的“福尔摩斯”:他们负责追踪每一个确诊病例或疑似病例;摸清患者发病前14天内的暴露史、接触人群、生活和行动轨迹等,更重要的是摸清患者从发病后到被隔离前可能接触的人、物;根据病例情况,及时采集咽拭子、肛拭子、肺部提取物等相关样本;在找出密切接触者后,及时开展居家医学观察和集中医学观察,最终形成准确的流调报告上交给卫生行政部门。

而这些工作必须在一天内完成。因为只有流调结果出炉越快,公众的知情权才能得到更有效的保障,相关部门才能根据疾病流行或公共卫生事件发生的原因及其影响因素,对阻止疫情的传播作出更准确的判断和决策。



流调并非“短跑赛”

多是“接力折返跑”


朱*是镇江市疾控中心镇江新区分中心主任,也是参与该市新冠肺炎流调工作的人员之一。2月9日下午5时,朱红接到通知:镇江新区一家医院收治一名发热患者,请求流调采样。



▲ 流调人员接到通知抵达现场

接到通知后,朱红一边联系另两位流调组成员,一边往医院赶。路上,三人再次确认了流调方案。一到医院,做好二级防护后的他们迅速进入工作状态。“有没有去过湖北?发病前14天的旅居史、每天的行程安排、走过的地方、接触的人群,有没有可疑的病例接触、可疑的环境暴露……”三人分工协作,收集信息、登记在册、现场消杀。


流调结束后,朱红和同事的护目镜已经有了水雾,等他们摸索着从病区走出来,脱下防护服,已是40多分钟后。而这次流调过程,在朱红看来,“算是很顺利的了”。



▲ 朱红在现场流调工作的背影

“一般来说,如果流调顺利的话,要和患者交流一个多小时,否则可能需要双倍甚至更长时间。”虽然天色渐黑,又到了饭点,但朱红一行人换上白大褂后,一刻不敢松懈,马不停蹄往回赶,争取在最短时间里撰写出最详细的流调报告,为疫情防控策略的制定和调整提供专业支撑。


“流调的过程并非‘短跑赛’,而是‘接力赛’,病例所到的医院、家庭、超市、车站等地,都是‘折返点’。”朱*形象地比喻说。



▲ 流调人员进行现场消杀

“在梳理问题的过程中,若有存疑,我们还要再次流调,向医生、患者、疑似者、密切接触者及其家人逐一、反复核实情况。如果病例发病前后还去过一些公共场所,比如超市、商场等,我们还要前往排查,回溯轨迹。”朱*说,一般情况下,流调人员会跟病例交流四五次,倘若患者从发病到就诊间隔时间较长,流调人员还要“追踪”病例去过的各个地点,有时仅在这些地点“往返跑”就达三四十趟。


朱*他们很清楚,流调需要及时、全面、精准、细致,因为“要尽最大可能将密切接触者排查出来,一旦忽视任何一条线索,遗漏掉任何一个密切接触人员,那么前面所做的工作就全部白费了”。


一人“牵”出百余人

核实排除六成多


不管什么时候接到流调通知,流调人员都必须第一时间赶赴现场开展调查。时间,是所有流调员最在意的。也正因为此,流调人员在询问过程中,就要更细致、周到地排查与病例相关的各类信息,并引导其说出更多细节。其间,还要像侦探一样,发现病例对行动轨迹可能存在的隐瞒、疑点,梳理摆在面前错综复杂的线索。


截至2月14日,镇江市累计确诊新冠肺炎病例12例。其中,让京口区疾控中心急传科科长董*印象最深的,就是她参与调查的第11例确诊患者的行动轨迹。“这一病例的行动轨迹比较复杂,我们在初步了解到患者的情况后,先对他的相关行动轨迹进行了梳理,对轨迹中的疑点以及涉及到的人,都进行了电话核实。”董尚说。



▲ 董尚询问相关信息以核对流调内容

由于间隔时间长,病例行动轨迹又复杂,一些细节容易被忽视。为了找出真相,董*特意来到该患者家中,与其家人沟通交流、挖掘细节,以形成对既有调查结果的印证。为了确保调查结果的准确性,她还和同事们向公安部门发出申请,结合病患的行动轨迹进行了二次流调。


经过提示,流调小组又查出一条较重要的信息,而随着这条信息的“冒头”,又增加了一名与他密切接触的人员。



▲ 董尚正在整理流调信息

“每一次接到流调通知后,我们都要进行这样的工作,电话核实、现场摸排同步进行,第一时间了解病例行动轨迹,排查可能与病例密切接触的人员。密切接触者多的时候,可能要打上百个电话。”董*说,不仅如此,报告形成后,还要推敲细节,不能留任何疑点,如果涉及到地名,还要拍照存档,一直到最终报告形成。



▲ 袁兆虎逐一核对流调信息资料

流调之“杂、繁、难”,镇江市疾控中心急传科科长袁*深有感触。“一般来说,12小时内要把疑似病例的所有情况摸排清楚,为了形成第11例确诊病例的流调报告,花费的人力是很大的。”袁兆虎说,“当事人半月内走过的路径有10多条,去过的场所也很多,涉及到的相关人员120多人。为了摸排这些人员的情况,我们出动流调人员30多人次,向航空、交管、卫生等10多个相关部门发出协查通报,把涉及病例的行踪全部摸排到位,最终排查出密切接触者52人。”


流调过程有难点

辨别真伪最“费神”


“通过及时、科学、高效、有序的流行病学调查,我们能够掌握新冠肺炎病例的发病情况、暴露史、接触史等相关信息,及时做好密切接触者的排查与管理,并对防范疫情蔓延和传播方案的制订提供科学依据。”镇江市新型冠状病毒肺炎防治公共卫生专家组组长徐*如是说。


徐*介绍,在流行病学调查中,并非所有的患者或疑似病例都能密切配合,少数调查对象对这项工作不理解、不配合,甚至会故意隐瞒信息或者给出虚假信息,对调查人员造成误导,“当我们再花很多时间去验证信息的真伪,势必会给流调工作带来更多困难,给这项必须争分夺秒的防控工作造成不可估量的损失。”


“此次新冠肺炎疫情的发生,至今已经数十日了,大量流调工作已经让一线流调人员十分辛苦,如果再遇到当事人不配合的情况,确实是让人很费神的。”徐*在感慨之余,也发出呼吁:一旦被诊断为新冠肺炎病例或疑似病例,要积极配合疾控工作人员开展流行病学调查,准确提供个人基本信息、发病情况、就诊情况及发病前后活动轨迹和与他人接触等情况,配合流调人员对每起疫情形成准确的判断,以便进行规范处置管理,尽早把疫情控制在最小的范围内。



来源:京江晚报、学习强国江苏学习平台


回复

使用道具 举报

81

主题

557

帖子

1435

积分

金牌会员  Rank: 6Rank: 6

发消息
 楼主| 发表于 2020-2-18 10:33:48 | 显示全部楼层
疾控专家曾光:流行病学信息及时公布对社会非常重要,我们这方面做得少了些

今天,老胡非常荣幸能再次请到疾控专家曾光教授。2周前,他曾对我说,防疫工作永远是在一个非常复杂的动态环境下进行的。今天,湖北突然宣布增加了14000多个病例,其他省是否也会有这种情况?现在疫情到底处在什么阶段?我们又处于这场防疫战的什么位置呢?




曾光:原则就是防疫和生产两不误。不能等疾病完全消失了恢复生产,那是不可能的。必须一边防,一边回来,恢复生产。而且我觉得这个时间不会太长。这段时间就格外注意,但也不必要采取过分的措施。我听说有的地方,要求对所有发热病人做核酸检测,这个工作量太大了,这么大社会成本承受不住。有的地方主要风险是外来人口,尤其是疫区来的,对这部分人如果有发热,优先监测。
胡锡进:比如湖北十堰有一个区,宣布进入战时状态,居民都不能离开家,食品都是送到家,还有一个西部城市没有发现一个病例,但依然处于一级防控,这种做法您觉得有必要吗?
曾光:我觉得这种成本的防控丢掉了一个东西。公共卫生防控从来都是讲成本效益的。你动员了多少物力、人力、财力,取得了多少效果。公共卫生从来讲经济学评价。现在为什么出现这种情况?主要是把流行病学调查丢了,早期的线索丢了,那等于打仗没有情报,到处乱开枪。
对湖北十堰为什么采取这样的措施我不太清楚,我不了解具体情况,不做评议。不过,我建议湖北以外的地区应该采取精准措施。比如我觉得北京做得比较好,公布病例信息,公布到小区为止,到小区我建议公布到单元为止。不必盲目扩大,也不必张三李四的,不必要造成过多的恐慌,本小区的知道一下,本单元出门最好少坐电梯,当然也最好少出门。 所以我强调流行病学的重要性,流行病学的动态分析,要告诉社会。现在我觉得我们这方面做得少了些,我们公共卫生大夫的声音赶不上临床大夫的声音。
临床医生是非常让我们钦佩的,他们是白衣天使,武汉现在是全球聚集白衣天使最密集的城市。他们是很可敬可爱的。


胡锡进:临床医生和流行病学专家,公众可能分不清二者的区别。


曾光:临床医生主要面向个体,怎么治好这个病人,流行病学家是面向群体的,这个疾病在社会上怎么运动,什么趋势,社会防控策略是什么。我们现在把武汉和湖北以外分成两个战场,这就是流行病学专家视角。流行病学家要告诉社会,现在和我们做斗争的不仅仅是冠状病毒肺炎,而是冠状病毒感染,这是我们的责任,包括潜伏期多长,每个病人隔离多长时间,包括整个疾病的自然史,这里面要做很多艰苦的工作。




本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

362

主题

826

帖子

6659

积分

论坛元老  Rank: 8Rank: 8

发消息
发表于 2020-2-18 14:12:02 | 显示全部楼层
卫健委服务员回复话说得太满了。
回复

使用道具 举报

81

主题

557

帖子

1435

积分

金牌会员  Rank: 6Rank: 6

发消息
 楼主| 发表于 2020-2-20 20:03:36 | 显示全部楼层
相城区便民服务员 发表于 2020-2-18 13:50
您好!您反映的问题我们已关注,并已交职能部门处办,请耐心等待答复!
...




经了解,关于苏州市新冠肺炎确诊病例及其相关信息,我委每天通过“苏州发布”与“苏州健康”微信微博等新媒体,及苏州日报、苏州广电总台全媒体平台等本地主流媒体即时依法发布。苏州市疾病预防工作人员为了做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,动用一切可以调动的力量和手段尽最大努力、不分昼夜地寻找密切接触者。在此期间,疾病预防工作人员冒着被感染的风险,一直奔波在流行病调查的一线。我市在做流行病学调查的时候,已经把可能的接触者进行了严格的排查,病人送院治疗以后,所有密切接触者,无论是家人、同事、亲友、朋友,14天当中有可能接触的人,都已经纳入到严格的、密切的管理中。


病例82

女,48岁,现住苏州相城区元和街道金御华府。1月17日至1月22日在日本旅行,1月23日至1月24日曾与亲属聚餐,1月25日至1月29日居家,1月30日出现咳嗽、发热等症状后自行服药。1月31日至2月8日居家,期间曾去菜场数次,2月9日发热加重,自驾前往相城人民医院就诊,后由救护车转往市定点医疗机构隔离治疗,2月11日确诊为新型冠状病毒肺炎病例。


请问该患者去的是哪家菜场?


相城区便民服务员 [url=]2020-2-17
您好,关于您反映的情况,目前相关部门正在对该患者的路径进行专业排摸和调查,并会第一时间通知涉及人员做好自身情况观察。请大家不要恐慌,继续出门戴口罩做好个人防护。


病例82所去菜场有可能接触的人,都已经纳入到严格的、密切的管理中了吗?


请苏州市卫健委回复。
回复

使用道具 举报

发表回复
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

个人中心

网上诉求

联系我们

热线电话 12345
短信平台
1069115968112345
电子邮件
sz12345@vip.163.com

二维码

微信

微信公众号二维码

app

寒山闻钟APP二维码

制度规则

违法不良信息举报

返回顶部

关闭